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国民健康保険制度改革

印刷ページ表示 ページ番号:0777352 2024年5月2日更新長寿社会課

国民健康保険制度改革について

平成30年度からの国民健康保険制度

 平成27年5月に「持続可能な医療保険制度を構築するための国民健康保険法等の一部を改正する法律」が成立し、平成30年度から都道府県も国民健康保険の運営に加わります。
[国民医療費の推移]
この10年で、70歳以上の高齢者数は1.3倍に、国民医療費は1.3倍になりました。
団塊の世代が全員75歳以上になる2025年には、国民医療費はさらに1.5倍と、ますます増える見込みです。
国民医療費の推移
国民皆保険を将来にわたって守り続けるため、平成30年4月から、これまでの市町村に加え、都道府県も国民健康保険制度を担うことになりました。
国民健康保険は、国民皆保険の最後の砦です。
持続可能な社会保障制度の確立を図るため、平成30年度からの制度見直しにご理解、ご協力をお願いいたします。

※平成30年度から変わること
   ○被保険者証等の様式が変わります。
      県も国保の保険者となるため、被保険者証(保検証)の様式が変わります。
      交付済みの被保険者証(保険証)は、平成30年4月1日以降の最初の被保険者証の更新まで使用できます。

   ○資格の取得・喪失は都道府県単位になります。
      県内の他市町村へ住所が変わった場合でも、国保の資格の取得、喪失は生じません。
      ただし、他の都道府県へ住所が変わった場合には、国保の資格の取得・喪失が生じます。

   ○高額療養費の多数回該当が県単位で算定され、加入者の負担が軽減します。
      県内の市町村間の転入、転出であれば、高額療養費の多数回該当(注)は通算されることになります。
      (注)多数回該当とは、過去12ヵ月間で高額療養費の対象となった月数が4回以上となった場合は、4回目から自己負担限度額が引き下げられる制度です。 

※平成30年度になっても変わらないこと
  
○各種申請や届出は、これまでどおり市町村担当窓口で手続きをします。
   ○住所が変わった場合、転出地及び転入地の市町村担当窓口で届出をします。
   ○保険料 (税)の通知書は、お住まいの市町村から送られます。
   ○保険料 (税)は、お住まいの市町村に納めていただきます。

制度改革の概要

 平成30年4月からは、都道府県と市町村が、それぞれの役割を担います。
 ○都道府県は財政運営の責任主体となり、制度の安定化を図ります。
 ○市町村は引き続き、住民に身近な業務として、被保険者証の発行、保険料の賦課徴収、保険給付などを行います。

岡山県国民健康保険運営方針

国民健康保険法第82条の2に基づき、国民健康保険の安定的な財政運営並びに市町村の国民健康保険事業の広域的及び効率的な運営を図るため策定
【第1期岡山県国民健康保険運営方針】(平成30年度~令和2年度)
【第2期岡山県国民健康保険運営方針】(令和3年度~令和5年度)

第3期岡山県国民健康保険運営方針を策定しました

次の対象期間に向けて、第3期岡山県国民健康保険運営方針を策定しました。

第3期の対象期間:令和6年度~令和11年度

岡山県国民健康保険運営協議会の状況

令和5年度

  議事 資料

第3回

令和6年2月8日(木曜日)

・第3期岡山県国民健康保険運営方針(案)の答申

・令和6年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・令和6年度国保特別会計予算

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業

開催案内 [PDFファイル/128KB]

議事概要 [PDFファイル/184KB]

次第 [PDFファイル/28KB]

第3期運営方針の策定(案)について(資料1) [PDFファイル/188KB]

第3期運営方針案(資料1別添) [PDFファイル/8.62MB]

令和6年度納付金及び標準保険料率の算定(資料2) [PDFファイル/476KB]

令和6年度国保特別会計予算(資料3) [PDFファイル/762KB]

岡山県国保ヘルスアップ支援事業(資料4) [PDFファイル/2.59MB]

岡山県国保ヘルスアップ支援事業取組まとめ(資料4別添) [PDFファイル/723KB]

第2回

令和5年11月16日(木曜日)

・第3期岡山県国民健康保険運営方針(素案)の諮問

・令和4年度国保特別会計決算報告

開催案内 [PDFファイル/124KB]

議事概要 [PDFファイル/193KB]

次第 [PDFファイル/26KB]

第3期運営方針策定素案について(資料1) [PDFファイル/226KB]

第3期運営方針策定素案(資料1別添) [PDFファイル/8.79MB]

令和4年度国保特別会計決算報告(資料2) [PDFファイル/257KB]

第1回

令和5年8月24日(木曜日)

・令和5年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業

・第3期岡山県国民健康保険運営方針の策定素案

・その他

開催案内 [PDFファイル/126KB]

議事概要 [PDFファイル/82KB]

次第 [PDFファイル/28KB]

保険料(税)率(資料1) [PDFファイル/131KB]

保険者努力支援制度(資料2) [PDFファイル/2.98MB]

国保ヘルスアップ支援事業(資料3) [PDFファイル/3.66MB]

第3期運営方針策定素案(資料4) [PDFファイル/4.47MB]

その他 [PDFファイル/567KB]

参考資料 [PDFファイル/722KB]

令和4年度

  議事 資料

第2回

令和5年2月16日(木曜日)

・令和5年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・令和5年度県国保特別会計

・国保ヘルスアップ支援事業

・運営方針に係る令和4年度の取組状況及び次期運営方針改定のポイント

・その他

開催案内 [PDFファイル/63KB]

議事概要 [PDFファイル/82KB]

次第 [PDFファイル/20KB]

説明資料 [PDFファイル/1.61MB]

第1回

令和4年8月25日(木曜日)

・運営方針に係る令和3年度の取組状況

・令和4年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業

・その他

開催案内 [PDFファイル/61KB]

議事概要 [PDFファイル/79KB]

次第 [PDFファイル/18KB]

国保制度全般(資料1) [PDFファイル/927KB]

保険者努力支援制度 [PDFファイル/556KB]

その他(1) [PDFファイル/206KB]

その他(2) [PDFファイル/83KB]

R3年度決算状況 [PDFファイル/298KB]

令和3年度

  議事 資料

第2回

令和4年2月

(書面開催)

・令和4年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・令和4年度県国保特別会計

・国保ヘルスアップ支援事業

・運営方針に係る令和3年度の取組状況

・その他

議事概要 [PDFファイル/67KB]

説明資料 [PDFファイル/1.58MB]

第1回

令和3年9月

(書面開催)

・岡山県国民健康保険運営方針(第1期)の取組状況

・令和3年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業計画等

議事概要 [PDFファイル/114KB]

国保制度全般(資料1) [PDFファイル/1.42MB]

保険者努力支援制度(資料2) [PDFファイル/467KB] [PDFファイル/467KB]

保険者努力支援制度(資料2参考) [PDFファイル/2.65MB]

附属資料(資料3) [PDFファイル/3.87MB]

令和2年度国民健康保険事業特別会計決算状況 [PDFファイル/329KB]

R2年度決算状況 [PDFファイル/297KB]

令和2年度

  議事 資料

第3回

令和3年2月18日(木曜日)

・令和3年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・令和3年度県国保特別会計予算

・国保ヘルスアップ支援事業

・運営方針に係る令和2年度の取組状況

・令和3年度国保制度運営のスケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/62KB]

議事概要 [PDFファイル/198KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

説明資料 [PDFファイル/2.57MB]

参考資料 [PDFファイル/182KB]

第2回

令和2年11月26日(木曜日)

・岡山県国民健康保険運営方針の改定案

・令和2年度前期の医療費等の動向

・令和2年度国保制度運営のスケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/61KB]

議事概要 [PDFファイル/168KB]

次第 [PDFファイル/24KB]

説明資料 [PDFファイル/2.79MB] [PDFファイル/2.82MB]

運営方針改定案(資料別冊) [PDFファイル/3.38MB] [PDFファイル/1.74MB]

第1回

令和2年8月27日(木曜日)

・岡山県国民健康保険運営方針の改定素案

・令和元年度岡山県国民健康保険特別会計の決算見込

・令和2年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業計画等

・令和2年度の国保制度運営スケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/130KB]

議事概要 [PDFファイル/188KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

国保制度全般(資料1) [PDFファイル/2月14日MB]

運営方針改定素案(資料1別冊) [PDFファイル/1.75MB]

資料1参考 [PDFファイル/380KB]

保険者努力支援制度(資料2) [PDFファイル/4月21日MB]

付属資料(資料3) [PDFファイル/2月18日MB]

 

令和元年度

  議事 資料

第2回

令和2年2月20日(木曜日)

・令和2年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・令和2年度国保特別会計予算

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業等

・岡山県国民健康保険運営方針取組状況及び次期運営方針

・令和2年度国保制度運営のスケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/68KB]

議事概要 [PDFファイル/189KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

説明資料 [PDFファイル/2.51MB]

第1回

令和元年8月29日(木曜日)

・岡山県国民健康保険運営方針の取組状況

・平成30年度岡山県国民健康保険特別会計の決算状況

・令和元年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業計画等

・令和元年度の国保制度運営スケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/66KB]

議事概要 [PDFファイル/200KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

岡山県国民健康保険運営方針の取組状況(資料1) [PDFファイル/6.55MB]

国保制度全般(資料2) [PDFファイル/3月12日MB]

保険者努力支援制度(資料3) [PDFファイル/3月14日MB]

付属資料(資料4) [PDFファイル/1月5日2MB]

 

平成30年度

  議事 資料

第2回

平成31年2月21日(木曜日)

・平成31年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定

・平成31年度県国保特別会計予算

・国保事務の標準化に向けた取組

・国保医療費適正化に向けた取組

・平成31年度国保制度運営のスケジュール

・その他

開催案内 [PDFファイル/68KB]

議事概要 [PDFファイル/462KB]

次第 [PDFファイル/28KB]

平成31年度国民健康保険事業費納付金等の決定について(資料1) [PDFファイル/439KB]

説明資料(資料2) [PDFファイル/3.33MB]

参考資料 [PDFファイル/967KB]

第1回

平成30年8月30日(木曜日)

・平成30年度の国民健康保険料(税)率

・保険者努力支援制度

・岡山県国保ヘルスアップ支援事業

・平成30年度の新国保制度運営スケジュール

・その他

 

議事概要 [PDFファイル/96KB]

次第 [PDFファイル/26KB]

組織会資料 [PDFファイル/210KB]

平成30年度国保保険料(税)率説明資料(資料1) [PDFファイル/1月14日MB]

保険者努力支援制度説明資料(資料2) [PDFファイル/3.55MB]

岡山県国保ヘルスアップ支援事業説明資料(資料3) [PDFファイル/3.37MB]

参考資料 [PDFファイル/1月21日MB]

附属資料 [PDFファイル/1月05日MB]

 

平成29年度

  議事 資料

第4回

平成30年 2月15日(木曜日)

 

 

・平成30年度国保事業費納付金及び標準保険料率の算定結果

・平成30年度国保特別会計予算

・国保制度改革に係る広報の状況

・今後のスケジュール

・その他

議事概要 [PDFファイル/109KB]

次第 [PDFファイル/32KB]

納付金算定結果(資料1) [PDFファイル/478KB]

国保制度改革全般(資料2) [PDFファイル/2月3日MB]

今後のスケジュール(資料3) [PDFファイル/164KB]

保険者努力支援制度(参考資料) [PDFファイル/1月11日MB]

第3回

平成29年11月16日(木曜日)

・岡山県国民健康保険運営方針(案)

・今後のスケジュール

・その他

議事概要 [PDFファイル/108KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

意見照会結果説明(資料1) [PDFファイル/95KB]

国保運営方針概要(資料2) [PDFファイル/153KB]

国保運営方針案概要版(資料3) [PDFファイル/4月1日MB]

国保運営方針案(資料4) [PDFファイル/4月2日MB]

第2回

平成29年8月31日(木曜日)

・岡山県国民健康保険運営方針素案(案)

・今後のスケジュール

・その他

議事概要 [PDFファイル/136KB]

次第 [PDFファイル/27KB]

国保運営方針体系図(資料1) [PDFファイル/193KB]

国保運営方針素案概要版(資料2) [PDFファイル/1.66MB]

国保運営方針素案(資料3) [PDFファイル/2.44MB]

国保保険料等の試算状況(資料4) [PDFファイル/178KB]

今後のスケジュール(資料5) [PDFファイル/95KB]

H30保険者努力支援制度(参考資料) [PDFファイル/88KB]

第1回

平成29年5月11日(木曜日)

・国民健康保険制度改革の概要等

・岡山県国民健康保険運営方針構成(案)

・今後のスケジュール

議事概要 [PDFファイル/111KB]

次第 [PDFファイル/29KB]

委員名簿 [PDFファイル/126KB]

説明資料(資料1) [PDFファイル/2.38MB]

附属資料(資料2) [PDFファイル/1月5日8MB]

運営方針体系図(資料3) [PDFファイル/142KB]

運営方針構成(案)(資料4) [PDFファイル/119KB]

 

令和6年度国民健康保険に係る標準保険料率等について

 国民健康保険法等に基づき、市町村が保険料率を設定する際の参考となる標準保険料率の算定を行いました。
【標準保険料率の種類】
種類 概要
都道府県標準保険料率 全国統一の算定方法(2方式など)による当該都道府県の保険料率の標準的な水準を表すもの
市町村標準保険料率 都道府県内統一の算定方法(3方式など)による市町村ごとの保険料率の標準的な水準を表すもの

【留意事項】

標準保険料率は、国から示された基本ルールを基に、岡山県国民健康保険運営方針で定めた算定方法(賦課方式や配分割合など)により算定した理論上の数値です。実際の保険料率は、各市町村が標準保険料率を参考に、独自財源の活用や収納率などの個別の状況を踏まえて決定します。このため、標準保険料率が、そのまま各市町村の保険料率となるものではありません。

岡山県国民健康保険財政安定化基金に係る基本的事項の公表

 国民健康保険の財政の安定化を図るため、国の補助を受け、岡山県国民健康保険財政安定化基金を設置しています。
 補助金等に係る予算の執行の適正化に関する法律施行令(昭和30年政令第255号)第4条第2項第1号に基づき、基金事業等に係る運営及び管理に関する基本的事項について公表します。