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11 申請届出などの様式一覧

印刷ページ表示 ページ番号:0790846 2025年4月1日更新動物愛護センター
様式 提出期限 提出先

特定飼養施設外飼養・保管届出書(様式第1) [Word/41KB]

事前に要相談 管轄保健所

特定飼養施設外飼養・保管届出書(様式第1) [PDF/118KB]

特定動物・増減届出書(様式2) [Word/38KB]

30日以内 管轄保健所

特定動物・増減届出書(様式2) [PDF/102KB]

特定動物管轄区域外飼養・保管通知書(様式第13) [Word/36KB]

移動日の3日前まで 動物愛護センター

特定動物管轄区域外飼養・保管通知書(様式第13) [PDF/105KB]

特定動物飼養・保管許可申請書(様式第14) [Wordファイル/25KB]   

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

3週間前 管轄保健所
特定動物飼養・保管許可申請書(様式第14) [PDFファイル/353KB]

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

特定動物飼養・保管許可証再交付申請書(様式第16) [Wordファイル/38KB]

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

管轄保健所
特定動物飼養・保管許可証再交付申請書(様式第16) [PDFファイル/294KB]

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

特定動物飼養・保管廃止届出書(様式第17) [Word/33KB]

管轄保健所

特定動物飼養・保管廃止届出書(様式第17) [PDF/89KB]

特定動物飼養・保管変更許可申請書(様式第18) [Wordファイル/42KB]

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

3週間前 管轄保健所
特定動物飼養・保管変更許可申請書(様式第18) [PDFファイル/105KB]

※裏面にバーコード有 印刷は両面印刷してください

特定動物飼養・保管許可変更届出書(様式第19) [Word/34KB] 30日以内 管轄保健所

特定動物飼養・保管許可変更届出書(様式第19) [PDF/90KB]

特定動物識別措置実施届出書(様式第20) [Word/41KB]

30日以内 管轄保健所

特定動物識別措置実施届出書(様式第20) [PDF/130KB]

特定飼養施設保守点検計画 [Word/18KB]

様式14に添付 管轄保健所

特定飼養施設保守点検計画 [PDF/62KB]

動物愛護管理法第27条第1項第3号イからハまでに該当しないことを示す書類(参考様式第4) [Word/30KB]

様式14に添付 管轄保健所

動物愛護管理法第27条第1項第3号イからハまでに該当しないことを示す書類(参考様式第4) [PDF/81KB]

マイクロチップ識別番号証明書(参考様式第5) [Word/18KB]

30日以内 管轄保健所

マイクロチップ識別番号証明書(参考様式第5) [PDF/96KB]

脚環識別番号証明書(参考様式第6) [Word/17KB]

30日以内 管轄保健所

脚環識別番号証明書(参考様式第6) [PDF/80KB]

特定動物飼養・保管許可証亡失届出書(参考様式第7) [Word/34KB] 管轄保健所
特定動物飼養・保管許可証亡失届出書(参考様式第7) [PDF/93KB]

マイクロチップ埋込み・識別番号証明書(参考様式第12) [Word/32KB]

30日以内 管轄保健所

マイクロチップ埋込み・識別番号証明書(参考様式第12) [PDF/76KB]

マイクロチップの埋込みに耐えられる体力に係る証明書(参考様式第15) [Word/33KB]

30日以内 管轄保健所

マイクロチップの埋込みに耐えられる体力に係る証明書(参考様式第15) [PDF/76KB]

識別措置変更届出書(参考様式第17) [Word/39KB] 30日以内 管轄保健所
識別措置変更届出書(参考様式第17) [PDF/130KB]