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岡山県土木工事共通仕様書 別冊様式集(令和4年度版)

印刷ページ表示 ページ番号:0767329 2022年3月15日更新技術管理課

岡山県土木工事共通仕様書に係る様式集

岡山県発注の土木工事については、下記の様式をご利用下さい。

・契約関係様式

・施工関係様式

・検査関係様式

契約関係様式
実施工程表

様式契-1

[Excelファイル/46KB]

請負金額内訳書の提出について

様式契-2の1

[Excelファイル/15KB]
請負代金内訳書

様式契-2の2

[Excelファイル/18KB]
(記載例) [PDFファイル/33KB]

現場代理人等の指名通知書

様式契-3

[Excelファイル/20KB]
現場代理人等の変更通知書

様式契-4

[Excelファイル/17KB]

現場発生品調書

様式契-5

[Excelファイル/20KB]

天災その他の不可抗力による損害の通知について

様式契-6の1

[Excelファイル/19KB]
被災内訳

様式契-6の2

[Excelファイル/17KB]
天災その他の不可抗力による損害額の協議について

様式契-7

[Excelファイル/19KB]

工期延長願

様式契-8

[Excelファイル/20KB]

工事請負契約書第25条に係る変更について(協議)

様式契ー9

[Excelファイル/17KB]

工事請負契約書第26条に係る変更について(協議)

様式契ー10

[Excelファイル/18KB]

工事請負契約書第26条に係る協議が整わなかった場合の通知について

様式契ー11

[Excelファイル/19KB]

賃金又は物価変動に基づく請負代金の変更請求について

様式契ー12

[Excelファイル/17KB]
賃金又は物価変動に基づく請負代金変更の協議日について

様式契ー13

[Excelファイル/18KB]

賃金又は物価変動に基づく請負金額の変更について

様式契ー14

[Excelファイル/19KB]

賃金又は物価変動に基づく請負金額の変更に係る協議が

整わなかった場合の通知について

様式契ー15

[Excelファイル/19KB]

請負工事既済部分検査要求書

様式契ー16

[Excelファイル/26KB]

指定部分完成届

様式契ー17

[Excelファイル/20KB]

【建設業退職金共済制度】掛金出納書提出用台紙

様式契-18の1

[Excelファイル/20KB]

(記載例)

[PDFファイル/421KB]
【建設業退職金共済制度】掛金出納書(電子申請方式) 様式契-18の2 [Excelファイル/25KB]
【建設業退職金共済制度】建設業退職金共済制度掛金充当実績総括表 様式契-18の3 [Excelファイル/24KB]

(記載例)

[PDFファイル/181KB]

入札辞退届

様式契-19(参考様式)

[Excelファイル/17KB]
工事関係者に関する措置請求

様式契-20

[Excelファイル/19KB]

工事関係者に関する措置決定

様式契-21

[Excelファイル/20KB]

監督員に関する措置請求

様式契-22 [Excelファイル/20KB]

監督員に関する措置決定

様式契-23 [Excelファイル/19KB]

工事現場内に搬入した工事材料の工事現場外搬出について

様式契-24

[Excelファイル/19KB]

支給材料又は貸与品の不適当について

様式契-25

[Excelファイル/19KB]

支給材料(貸与品)受領書(借用書)

様式契-26

[Excelファイル/19KB]

支給材料(貸与品)返納書

様式契-27

[Excelファイル/20KB]

設計図書等との不一致等確認事項に関する措置について

様式契-29

[Excelファイル/17KB]

工事の全部又は一部の施工の一時中止について

様式契-30

[Excelファイル/17KB]

工期の短縮等について

様式契-31

[Excelファイル/17KB]

引渡書

様式契-32

[Excelファイル/17KB]

工事目的物の使用について(協議)

様式契-33

[Excelファイル/17KB]

工事目的物の使用について(同意)

様式契-34

[Excelファイル/18KB]

天災その他の不可抗力による損害の認定について

様式契-35

[Excelファイル/18KB]

天災その他の不可抗力による損害について(協議・承諾)

様式契-36

[Excelファイル/17KB]

天災その他の不可抗力による損害額の請求

様式契-37

[Excelファイル/17KB]

支給品引渡書

様式契-38

[Excelファイル/20KB]

支給品精算書

様式契-39

[Excelファイル/23KB]

建設機械借用・返納書

様式契-40

[Excelファイル/20KB]

入札書

様式-5(参考様式)

[Excelファイル/17KB]

見積書

様式-6(参考様式)

[Excelファイル/17KB]

工事完成届

様式-12

[Excelファイル/17KB]

前払金請求書

様式-14

[Excelファイル/22KB]

部分払金請求書

様式-15

[Excelファイル/23KB]

請負代金請求書

様式-16

[Excelファイル/23KB]

 

 

 
施工関係様式
実施工程表

様式施-1

[Excelファイル/45KB]

工事打合簿

様式施-3

  [Excelファイル/24KB]
使用承諾願

様式施-4

[Excelファイル/21KB]

工事履行報告書

様式施-5

[Excelファイル/19KB]
検査・段階確認

様式施-6

[Excelファイル/22KB]

材料検査・確認書

様式施-7

[Excelファイル/22KB]

立会書

様式施-8

[Excelファイル/21KB]
下請負人選定一覧届出書
(いわゆる下請予定一覧表)

様式(下請負人選定一覧届出書)

[Excelファイル/20KB]
施工体制台帳

様式施-9の1

[Excelファイル/33KB]

添付資料

[Excelファイル/22KB]

添付資料

(R5.1.1以降に契約する工事から適用)

[Excelファイル/20KB]

工事作業所災害防止協議会兼施工体系図

様式施-9の2

[Excelファイル/20KB]
作業員名簿 様式施-9の4 [Excelファイル/29KB]

再下請負通知書

様式施-10の1

[Excelファイル/33KB]

事故速報(発注者用)

様式施-11

[Excelファイル/21KB]
事故報告書
(建設工事事故データベース)

建設工事事故

データベース

建設工事事故

データベース

生コンクリート配合の報告について

様式施-15-1

[Excelファイル/18KB]

生コンクリート配合の承認について

様式施-16

[Excelファイル/18KB]

生コンクリート使用承認願

様式施-17 [Excelファイル/27KB]

生コンクリート使用報告

様式施-18

[Excelファイル/26KB]

レディーミクストコンクリート配合計画書

様式施-19

[Excelファイル/28KB]
JIS規格外コンクリートブロック使用承諾願

様式施-20

[Excelファイル/20KB]

セメントコンクリートJIS製品使用報告書

様式施-21

[Excelファイル/19KB]
セメントコンクリートJIS規格外製品使用承諾願

様式施-22

[Excelファイル/19KB]

認定書

様式施-23

[Excelファイル/19KB]

岡山県エココンクリート製品協同組合規格使用報告書

様式施-24 [Excelファイル/20KB]

加熱アスファルト混合物配合承認願

様式施-25 [Excelファイル/19KB]

加熱アスファルト混合物使用報告

様式施-26

[Excelファイル/21KB]

加熱アスファルト混合物使用承諾願

様式施-27

[Excelファイル/21KB]

出来形管理図表

様式施-28

[Excelファイル/23KB]

品質管理図表

様式施-29

[Excelファイル/23KB]

建設資材等使用報告書(砕石等)

様式(建設資材等使用報告書)

[Excelファイル/16KB]

主要資材購入先一覧届出書

様式(主要資材購入先一覧届出書)

[Excelファイル/20KB]

資材調達結果報告

様式(資材調達結果報告)

[Excelファイル/18KB]
照査報告書 様式(照査報告書) [Excelファイル/19KB]

 

 
検査関係様式                                                

補修指示書                                                                            

様式検-1

[Excelファイル/22KB]

補修完了報告書

様式検-2

[Excelファイル/25KB]
工事不合格通知書

様式検-3

[Excelファイル/20KB]

工事補修完了届                                                   

様式-13

[Excelファイル/19KB]