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食品営業関連の様式ダウンロード
食品営業関連の様式ダウンロード ※各様式は一度保存してお使いください。
食品衛生法の改正により、営業許可の業種区分について見直しが行われ、令和３年６月１日より営業許可の対象の業種が変更されました。
このため、食品衛生法改正（令和３年６月１日）以降に関連する手続きは新法に基づく様式を、食品衛生法改正（令和３年６月１日）より前に関連する手続きは旧法に基づく様式を使用していただく必要があります。
営業関係（新法に基づく申請）
令和３年６月１日以降に営業を新規で始められる方、または、令和３年５月３１日以前から営業許可を取得され、新法に基づく許可を取り直される方は厚生労働省ホームページ「食品衛生申請等システム」から申請いただけます。
紙面による従来どおりの申請も可能です。
以下の様式にて、営業所所在地を管轄する保健所へ提出してください。
営業許可申請書・営業届出書 [PDFファイル／424KB]
営業許可申請書・営業届出書 [Excelファイル／39KB]
※申請には、申請書のほかに施設の構造及び設備を示す図面や水質検査結果（飲用に適する水使用の場合）等の提出が必要になります。
提出前に管轄保健所へ必要書類をご確認ください。
営業許可申請書・営業届（変更） [PDFファイル／227KB]
営業許可申請書・営業届（変更） [Excelファイル／39KB]
※申請事項を変更をされる場合は、変更したことを確認できる書類（施設の構造及び設備を示す図面や飲用に適する水使用の場合は水質検査結果等）が必要になります。提出前に管轄保健所へ必要書類をご確認ください。
営業許可申請書・営業届出（廃業） [PDFファイル／226KB]
営業許可申請書・営業届出（廃業） [Excelファイル／39KB]
地位承継届 [PDFファイル／134KB]
地位承継届 [Excelファイル／31KB]
※地位承継をされる場合は、以下の書類が必要になります。提出前に管轄保健所へ必要書類をご確認ください。
（相続）戸籍謄本・同意書（合併・分割）法人の登記事項証明書
営業関係（旧法に基づく申請）
令和３年５月３１日以前に営業許可を取得され、令和３年６月１日以降に新法における許可を取り直されていない方は、次の旧法に基づく様式で申請していただく必要があります
注２）乳類販売業、氷雪販売業などの許可業種は令和３年６月１日以降、届出業種として扱われることとなりましたので、変更等の手続きは新法に基づく様式を使用してください
飲食店等の営業許可申請事項変更届書 [PDFファイル／74KB]
飲食店等の営業許可申請事項変更届書 [Wordファイル／22KB]
※申請事項を変更をされる場合は、変更したことを確認できる書類（施設の構造及び設備を示す図面や飲用に適する水使用の場合は水質検査結果等）が必要になります。提出前に管轄保健所へ必要書類をご確認ください
飲食店等の廃止届書 [PDFファイル／55KB]
飲食店等の廃止届書 [Wordファイル／22KB]
許可営業者継承届（相続用） [PDFファイル／37KB]
許可営業者継承届（相続用） [Wordファイル／18KB]
許可営業者継承届（合併・分割用） [PDFファイル／39KB]
許可営業者継承届（合併・分割用） [Wordファイル／15KB]
※地位承継をされる場合は、以下の書類が必要になります。提出前に管轄保健所へ必要書類をご確認ください。
（相続）戸籍謄本・同意書（合併・分割）法人の登記事項証明書
食品衛生責任者設置（変更）届出書 [PDFファイル／66KB]
食品衛生責任者設置（変更）届出書 [Wordファイル／20KB]
自主回収関係
令和３年６月１日より、食品等の自主回収（リコール）届出制度が開始されました。
食品等の自主回収（リコール）を行う場合は、厚生労働省の「食品衛生申請等システム」から届出を行うか、
次の様式を管轄保健所等に提出してください。
自主回収（着手/変更/終了） [PDFファイル／389KB]
催し物開催届
食品を販売・提供する催事、式典、各種イベント等の主催者は、下記の届出書に実施内容や計画等を記載し、開催１４日前までに保健所に届け出てください。
開催届 [PDFファイル／113KB]
開催届 [Wordファイル／37KB]
次の「出店計画書」と「出店者一覧」は、任意の様式でも構いません。
出店計画書 [PDFファイル／90KB]
出店計画書 [Wordファイル／63KB]
ふぐ関係（岡山県ふぐ処理等規制条例に基づく様式）
| 各申請様式 | 備考 |
|---|---|
| 〇ふぐ処理師 関係 | |
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ふぐ処理師の免許を受けようとする場合は、添付書類を付けて保健所へ申請してください。
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| ふぐ処理師免許証・認定証書換え交付申請書 [PDFファイル／57KB] ふぐ処理師免許証・認定証書換え交付申請書 [Wordファイル／23KB] |
ふぐ処理師の免許証又は認定証の記載事項に変更を生じた場合は、その日から30日以内に保健所へ申請してください。
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| ふぐ処理師免許証・認定証再交付申請書 [PDFファイル／55KB] ふぐ処理師免許証・認定証再交付申請書 [Wordファイル／22KB] |
ふぐ処理師の免許証又は認定証を亡失又は毀損した場合は、速やかに保健所へ申請してください。
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| ふぐ処理師免許証・認定証返納届出書 [PDFファイル／66KB] ふぐ処理師免許証・認定証返納届出書 [Wordファイル／23KB] |
次のいずれかに該当する場合は、それぞれ期日中に保健所へ届け出てください。
【必要書類】
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| 〇ふぐ処理業 関係 | |
| ふぐ処理業者登録申請書 [PDFファイル／107KB] ふぐ処理業者登録申請書 [Wordファイル／24KB] |
ふぐ処理業を営もうとする場合は、ふぐ処理施設を所管する保健所へ申請してください。
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| ふぐ処理業者登録証書換え交付申請書 [PDFファイル／64KB] ふぐ処理業者登録証書換え交付申請書 [Wordファイル／22KB] |
ふぐ処理業者登録証の記載事項に変更を生じた場合は、その日から30日以内にふぐ処理施設を所管する保健所へ申請してください。
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| ふぐ処理業者登録証再交付申請書 [PDFファイル／76KB] ふぐ処理業者登録証再交付申請書 [Wordファイル／22KB] |
ふぐ処理業者登録証を亡失又は毀損した場合は、速やかにふぐ処理施設を所管する保健所へ申請してください。
|
| ふぐ処理業者登録証返納届出書 [PDFファイル／57KB] ふぐ処理業者登録証返納届出書 [Wordファイル／22KB] |
次のいずれかに該当する場合は、それぞれ（ ）内の期日中にふぐ処理施設を所管する保健所へ届け出てください。
【必要書類】
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| ふぐ処理施設の休止（廃止・再開）届出書 [PDFファイル／64KB] ふぐ処理施設の休止（廃止・再開）届出書 [Wordファイル／22KB] |
ふぐ処理施設を休止又は廃止した場合は、その日から30日以内にふぐ処理施設を所管する保健所へ届け出てください。
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| ふぐ処理業承継届書（相続用） [PDFファイル／68KB] ふぐ処理業承継届書（相続用） [Wordファイル／26KB] |
ふぐ処理業を相続、合併又は分割した場合は、ふぐ処理施設を所管する保健所へ届け出てください。
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| ふぐ処理業承継届書(合併・分割用) [PDFファイル／66KB] ふぐ処理業承継届書(合併・分割用) [Wordファイル／26KB] |
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| ふぐ処理業者相続同意書 [PDFファイル／47KB] ふぐ処理業者相続同意書 [Wordファイル／25KB] |
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食品営業関係事業者一覧の提供制度関係
令和４年４月１日から、公文書開示請求制度を簡略化した情報提供制度を行っています。
制度の詳細は下記リンクからご覧ください。
生活営業に関する事業者一覧の提供について
申出書様式
様式第１号（食品営業） [Wordファイル／25KB]
様式第１号（食品営業） [PDFファイル／49KB]
岡山県電子申請サービスからも提出いただけます。
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