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臓器提供について

印刷用ページを表示する2009年10月1日更新/備北保健所

●臓器移植・骨髄提供にご協力よろしくお願いします。

   意思表示カードを常に携帯しておきましょう。

   カードは地域事務所玄関ロビー、保健所窓口においていますので、ご自由にお持ち帰りください。

   

臓器提供意思表示カードおもて
  各団体で作られたオリジナルカードもあります。
  
意思表示カード裏
(裏面内容)
<該当する1.2.3の番号を○で囲んだ上で、提供したい臓器を○で囲んでください>
1.私は、脳死の判定に従い、脳死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供 します。
(×をつけた臓器は提供しません)
  心臓・肺・肝臓・腎臓・膵臓・小腸・眼球・その他(  )
2.私は、心臓が停止した死後、移植の為に○で囲んだ臓器を提供します。
(×をつけた臓器は提供しません)
  腎臓・膵臓・眼球・その他(           )3.私は、臓器を提供しません。
署名年月日:    年    月    日
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本人署名(自筆):
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家族署名(自筆):
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(可能であれば、この意思表示カードをもっていることを知っている家族が、そのことの確認のために署名してください。)
※同じ内容の「臓器提供意思表示カード・シール」もあります。シールは、運転免許証・健康保険証では貼付場所の指定がありますが、私物であれば携帯電話、手帳などどこに貼っても構いません。

問い合わせ・相談等はこちらへ
 0866(21)2836  備北保健所
相談受付:平日 8時30分から17時00分

骨髄ドナー検査登録(予約制)について

 骨髄提供希望者に対して、登録受付を行っています。

(1)相談日  月曜から金曜日 8時30分から17時00分(祝祭日を除きます。)

(2)検査日  毎月第4水曜日 13時00分から14時00分(祝祭日を除きます。)

        ※来所前に予約が必要です。

(3)場 所  岡山県備北保健所
(4)費 用  無料

問い合わせ

予約申込先 岡山県備北保健所 備北保健課保健対策班 Tel 0866(21)2836

●リンク先

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