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トップページ 組織で探す 土木部 監理課 ★平成31年4月1日に手引の改訂あり!★ 建設業許可申請・変更届に係る様式のダウンロード

★平成31年4月1日に手引の改訂あり!★ 建設業許可申請・変更届に係る様式のダウンロード

令和元年5月7日以降の変更点の概要

 改元に伴い、関係規則等が改正され、令和版の様式が定められましたので、公開します。

 なお、様式中の元号表記は大半が「令和」となっていますが、必要に応じて「平成」と修正してご利用ください。

 また、「第二号 工事経歴書」及び「第三号 直前3年の各事業年度における工事施工金額」の様式については、旧版である「平成」版も併せて公開しています。

平成28年11月1日以降の変更点の概要

 平成26年6月4日に改正された建設業法を受けて、申請書等の様式等を定める建設業法施行規則が一部改正され、大半は平成28年6月1日から施行されていましたが、未施行の部分につきましても平成28年11月1日から施行されました。                                                         

 そのため、平成28年11月1日以降は、変更後の様式による提出でなければ受理をいたしませんので、御注意ください。

 変更点の概要は、次の資料「建設業法等の改正に伴う建設業許可事務の変更点について」を御覧ください。

平成28年11月1日以降に手続をする場合の必要な様式(早見表)

提出書類一覧表

許可申請や変更届の種類ごとに、提出が必要な様式については、次の早見表により御確認ください。

許可申請の手引(記入例などを含む)

 各様式の記入方法、記載例等は、次の「建設業許可の手引」を御覧ください。
 この手引は200ページ以上ありますので、御覧いただく際には、あらかじめ印刷されるようお勧めします。
 なお、お問い合わせをいただく際には、様式のみならず、あらかじめ手引を御確認いただき、手引の記載内容についての不明点などを具体的にお知らせください。
 個人番号(マイナンバー)については、絶対に記入しないでください。個人番号が記入してある書類は一切受付をいたしません。
したがって、個人事業主の方は、「法人番号」の記入欄は空欄のままとしてください。
 
 法人番号については、次のリンク先を御参照ください。

注意事項

平成27年4月1日以降に提出する許可申請書や変更届は、閲覧用書類非閲覧用書類に分けて綴ってください。

  • 知事許可業者は、閲覧用書類:正本1部と副本2部、非閲覧用書類:正本1部と副本2部の計6部提出(送付)が必要となります。
  • 正本と副本を必要部数作成し、日付の記入、代表者印の押印、県収入証紙の貼付等、書類を完全に整えた上で、後述の提出先(送付先)に提出(送付)してください。
  • 大臣許可業者は、正本1部、副本1部の計2部提出(送付)してください。
  • 副本については正本をコピーして作成していただいても結構ですが、印影についてはコピーは認められません。それぞれの帳票に直接押印してください。
  • 正本、副本とも、黒ひも等で綴った上で提出(送付)してください。

【証明書】

  • 納税証明書(事業税納付済額証明書)、商業登記事項証明書(履歴事項全部証明書)、登記されていないことの証明書、身分証明書、残高証明書、卒業証明書は、原本を非閲覧用の申請書・届出書の正本に、コピーを副本に添付してください。
  • 常勤性の確認資料(社会保険加入確認資料(写し))は、綴り込まず、提示していただくだけです。

 ※注意
   法人事業税又は個人事業税の納税証明書について、過去3年分は、各県民局税務部又は各地域事務所で取得可能ですが、それ以前の分は、各県民局税務部でのみ取得が可能です。また、請求方法や手数料も異なりますので、御注意ください。 

【県証紙の販売場所】

  許可申請に必要な岡山県収入証紙の発売箇所については、下記にて御確認ください。

 

提出先(送付先)

  • 建設業許可に係る書類の受付は土木部監理課建設業班(県庁6階)のみで取り扱っています。県民局・地域事務所等では受付できませんので御注意ください。
  • 郵送による提出も受け付けておりますので、下記宛に御郵送ください。
     〒700-8570 岡山市北区内山下2-4-6
          岡山県土木部監理課建設業班 宛

様式のダウンロード

 知事許可については、申請(変更届)書類が、閲覧用書類非閲覧書類に分かれます。閲覧用書類3部(正本1部、副本2部)、非閲覧用書類3部(正本1部、副本2部)の計6部を作成・提出いただくようになります。                                                                                                

 大臣許可の申請(変更届)書類は、閲覧用書類と非閲覧用書類に分ける必要はありません。正本1部、副本1部の計2部を作成し、提出いただくようになります。

No 

様式名

様式

備   考 

1 申請様式一括(法人)  

Excel [Excelファイル/1.58MB]

PDF [PDFファイル/921KB]

申請・届出に必要な様式を一括ダウンロードできます。(ファイルサイズが大きいので御注意ください。)

(R1.5 一部の様式が変更された

★必ず、手引をお読みの上、作成してください。

一部様式については、平成版の様式も加えています。

申請様式一括(個人)

Excel [Excelファイル/1.72MB]

PDF [PDFファイル/570KB]

同上
2 事業年度終了報告様式一括(法人) 

Excel [Excelファイル/804KB]

PDF [PDFファイル/504KB]

事業年度終了報告に必要な様式を一括ダウンロードできます。(ファイルサイズが大きいので御注意ください。)

(R1.5 一部の様式が変更された

★必ず、手引をお読みの上、作成してください。

一部様式については、平成版の様式も加えています。

事業年度終了報告様式一括(個人) 

Excel [Excelファイル/607KB]

PDF [PDFファイル/368KB]

同上
3 表紙(許可申請書)

Excel [Excelファイル/42KB]

PDF [PDFファイル/71KB]

閲覧用非閲覧用のどちらかに〇をしてください。

R1.5 様式が変更された) 

手引の22ページ以下をお読みの上、作成してください。

共通
4 表紙(変更届) 

Excel [Excelファイル/49KB]

PDF [PDFファイル/119KB]

閲覧用非閲覧用のどちらかに〇をしてください。

(R1.5 様式が変更された) 

手引の25ページ以下をお読みの上、作成してください。

共通
5 変更届出書(事業年度終了届用)  

Excel [Excelファイル/47KB]

PDF [PDFファイル/121KB]

表紙の次に綴ってください。

(R1.5 様式が変更された

手引の27ページ以下をお読みの上、作成してください。

閲覧
6 受付票(許可申請時用) 

Excel [Excelファイル/34KB]

PDF [PDFファイル/63KB]

許可申請が受付されていることを確認するために用います。
(希望する方のみ、申請書の綴とは別に1部提出してください)

(H28.11 様式が変更された

 
7第一号          建設業許可申請書 

Excel [Excelファイル/163KB]

PDF [PDFファイル/140KB]

手引の28ページ以下をお読みの上、作成してください。

(R1.5 様式が変更された

閲覧
8別紙一 役員等の一覧表 

Excel [Excelファイル/45KB]

PDF [PDFファイル/42KB]

手引の31ページ以下をお読みの上、作成してください。

申請者が個人事業主の場合には、不要です。

(R1.5様式が変更された

閲覧
9別紙二(1) 営業所一覧表(新規許可等) 

Excel [Excelファイル/93KB]

PDF [PDFファイル/111KB]

新規・追加・般特新規許可申請の際に必要です。従たる営業所がない場合も必ず添付してください。

R1.5 様式が変更された)

閲覧
10別紙二(2) 営業所一覧表(更新) 

Excel [Excelファイル/44KB]

PDF [PDFファイル/53KB]

更新許可申請の際に必要です。従たる営業所がない場合も必ず添付してください。 閲覧
11別紙三 県証紙等貼付用紙 

Excel [Excelファイル/35KB]

PDF [PDFファイル/46KB]

 非閲覧
12別紙四専任技術者一覧表

Excel [Excelファイル/86KB]

PDF [PDFファイル/90KB]

R1.5 様式が変更された)

閲覧
13 営業所所在地の略図  

Excel [Excelファイル/34KB]

PDF [PDFファイル/55KB]

手引の42ページ以下をお読みの上、作成してください。  非閲覧
14第二号 工事経歴書 

Excel [Excelファイル/49KB]

PDF [PDFファイル/106KB]

手引の44ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

平成版を次からダウンロードすることができます。

Excel(平成版) [Excelファイル/50KB]

閲覧
15第三号 直前3年の各事業年度における工事施工金額 

Excel [Excelファイル/29KB]

PDF [PDFファイル/76KB]

手引の50ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

平成版を次からダウンロードすることができます。

Excel(平成版) [Excelファイル/41KB]

閲覧
16第四号 使用人数 

Excel [Excelファイル/30KB]

PDF [PDFファイル/70KB]

R1.5 様式が変更された)

閲覧
17第六号 誓約書 

Excel [Excelファイル/32KB]

PDF [PDFファイル/68KB]

R1.5 様式が変更された)

閲覧
18第七号 経営業務の管理責任者証明書 

Excel [Excelファイル/91KB]

PDF [PDFファイル/134KB]

手引の55ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
19

第七号 別紙

経営業務の管理責任者の略歴書

Excel [Excelファイル/42KB]

PDF [PDFファイル/62KB]

手引の59ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
20第八号        専任技術者証明書(新規・変更) 

Excel [Excelファイル/175KB]

PDF [PDFファイル/135KB]

手引の62ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
21 常勤していることの申立書 

Excel [Excelファイル/31KB]

PDF [PDFファイル/76KB]

経営業務管理責任者、営業所の専任技術者、建設業法施行令第3条に規定する使用人及び国家資格者等・監理技術者が75歳以上の場合は添付してください。 

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
22 経管又は専技であったことの確認申立書 

Excel [Excelファイル/38KB]

PDF [PDFファイル/122KB]

申請等に係る経営業務管理責任者等が、窓口への当該申立書提出日において現に許可を有する別の業者での経営業務管理責任者等の経験がある場合で、県民局による経験の確認を省略できる場合に使用します。

なお、この申立書の提出がある場合であっても、他の様式等の省略は一切できません。

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
23第九号 実務経験証明書 

Excel [Excelファイル/44KB]

PDF [PDFファイル/71KB]

手引の66ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
24第十号 指導監督的実務経験証明書 

Excel [Excelファイル/51KB]

PDF [PDFファイル/76KB]

 

R1.5 様式が変更された)

非閲覧
25第十一号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の一覧表 

Excel [Excelファイル/39KB]

PDF [PDFファイル/37KB]

従たる営業所がなく該当者がいない場合も、「なし」と記入の上、必ず添付してください。

ただし、事業年度終了報告についてのみ、該当者がいない場合は省略可能です。

R1.5 様式が変更された)

閲覧
26第十一号の二 国家資格者等・監理技術者一覧表 

Excel [Excelファイル/162KB]

PDF [PDFファイル/135KB]

専任技術者や実務経験者は登録できません。

手引の73ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された)

 

★なお、県発注工事に係る配置技術者の変更届(入札参加資格に関連するもの)は、建設業許可に係る変更届とは全く別の手続き(様式も別)となります。

 詳しくは次のリンク先を御確認ください。

  http://www.pref.okayama.jp/page/detail-23198.html

非閲覧
27第十二号 許可申請者(法人の役員等・本人・法定代理人等)の調書 

Excel [Excelファイル/49KB]

PDF [PDFファイル/74KB]

法人の場合、別紙一(役員等の一覧表)に記載の役員等(法人に対して業務を執行する社員、取締役、執行役、顧問、相談役、総株主の議決権の100分の5以上を有する株主、出資の総額の100分の5以上に相当する出資をしている者、これらに準ずる者と同等以上の支配力を有する者(個人であるものに限る。))について作成してください。

R1.5 様式が変更された)         

非閲覧
28第十三号 建設業法施行令第3条に規定する使用人の調書 

Excel [Excelファイル/48KB]

PDF [PDFファイル/62KB]

従たる営業所がなく該当者がいない場合は、添付不要です。 

R1.5 様式が変更された) 

非閲覧
29第十四号 株主(出資者)調書 

Excel [Excelファイル/30KB]

PDF [PDFファイル/53KB]

手引の79ページ以下をお読みの上、作成してください。 非閲覧
30

第十五号
第十六号
第十七号
第十七号の二 

法人用財務諸表

Excel [Excelファイル/154KB]

PDF [PDFファイル/344KB]

財務諸表は両面印刷としてください。

R1.5 様式が変更された) 

手引の81ページ以下をお読みの上、作成してください。

閲覧
31第十七号の三 

法人用財務諸表(附属明細表) 

Excel [Excelファイル/74KB]

PDF [PDFファイル/191KB]

株式会社において資本金が1億円を超える場合、又は貸借対照表の負債の部に計上した金額の合計額が200億円以上の場合は添付してください。

R1.5 様式が変更された) 

閲覧
32 法人用財務諸表(事業報告書) 

Excel [Excelファイル/50KB]

PDF [PDFファイル/128KB]

株式会社が事業年度終了報告書に添付する財務諸表の標準的な様式です。 

R1.5 様式が変更された) 

閲覧
33第十八号
第十九号 

個人用財務諸表

Excel [Excelファイル/64KB]

PDF [PDFファイル/196KB]

財務諸表は両面印刷としてください。

R1.5 様式が変更された) 

※手引の109ページ以下をお読みの上、作成してください。

閲覧
34第二十号 営業の沿革 

Excel [Excelファイル/33KB]

PDF [PDFファイル/70KB]

 閲覧
35第二十号の二 所属建設業者団体 

Excel [Excelファイル/30KB]

PDF [PDFファイル/50KB]

 閲覧
36

第二十号の三

健康保険等の加入状況

Excel [Excelファイル/64KB]

PDF [PDFファイル/125KB]

R1.5 様式が変更された) 

★手引の121ページ以下をお読みの上、作成してください。

閲覧
37 雇用保険加入・納付証明願

Excel [Excelファイル/16KB]

PDF [PDFファイル/137KB]

雇用保険について、申告書及び領収書等がない場合に労働局で加入・納付の事実を証明してもらうための様式です。 
38第二十号の四 主要取引金融機関名  

Excel [Excelファイル/31KB]

PDF [PDFファイル/66KB]

 閲覧
39第二十二号の二 変更届出書 

Excel [Excelファイル/229KB]

PDF [PDFファイル/174KB]

一面と二面は両面印刷としてください。

R1.5 様式が変更された) 

★手引の129ページ以下をお読みの上、作成してください。

 133ページには、変更内容の記載例が豊富にあります。

閲覧
40第二十二号の三 届出書 

Excel [Excelファイル/100KB]

PDF [PDFファイル/118KB]

R1.5 様式が変更された) 

 
非閲覧
41第二十二号の四 廃業届 

Excel [Excelファイル/99KB]

PDF [PDFファイル/112KB]

手引の140ページ以下をお読みの上、作成してください。

R1.5 様式が変更された) 

閲覧
42 証明願(建設業許可・経営事項審査結果・浄化槽・解体工事)  

Excel [Excelファイル/32KB]

PDF [PDFファイル/125KB]

切手を貼付した返信用封筒を同封の上で送付してください。県民局では別様式となっていますので、各県民局のHPからダウンロードしてください。

なお、浄化槽登録証明や解体工事登録証明については、その場ですぐに用意できないので、前日までに電話(086-226-7463)でご連絡ください。

大臣許可業者で許可証明(確認)書が必要な場合は、中国地方整備局建政部に申請してください。平成27年4月1日以降、岡山県では大臣許可業者の許可証明(確認)書は発行できません。

R1.5 様式が変更された) 

 
43 閲覧申請書  

Excel [Excelファイル/39KB]

PDF [PDFファイル/108KB]

県民局では別様式となっています。

※木曜日午後の閲覧は、書庫整理のためできません。

R1.5 様式が変更された) 

 
44 建設業の許可申請(変更届)の取下げ願 

Excel [Excelファイル/28KB]

PDF [PDFファイル/67KB]

提出時にはあらかじめお問い合わせください。 

※取下理由は具体的に記入してください。

R1.5 様式が変更された) 

 
45 技術者登録状況確認願

Word [Wordファイル/28KB]

PDF [PDFファイル/67KB]

技術者の登録状況を確認したい場合、切手を貼付した返信用封筒を同封の上で送付してください。

R1.5 様式が変更された) 

 
46 業務改善報告書

Word [Wordファイル/24KB]

PDF [PDFファイル/45KB]

提出時にはあらかじめお問い合わせください。

正本及び副本として、同一内容のものを2部提出してください。(代表者印は2部とも直接押印してください。)

今後の改善策については、再発防止を図るため、特に具体的に記入していただく必要があります。

 (業務改善報告書の受付日から5年以内に、同様の違反を繰り返して生じさせた場合は、監督処分の対象となりますので厳に御留意ください。)

《記載例》

1 事業年度終了報告の提出遅延 [PDFファイル/254KB]

2 役員等の変更届の提出遅延 [PDFファイル/255KB]

3 経営業務管理責任者の変更届の提出遅延 [PDFファイル/256KB]

4 営業所の専任技術者の変更届の提出遅延 [PDFファイル/256KB]

5 営業所の専任技術者の遠方配置 [PDFファイル/255KB]

6 現場専任を要する工事に係る技術者を別の工事へ重複配置 [PDFファイル/257KB]

7 無許可営業 [PDFファイル/255KB]

8 営業所の専任技術者を現場専任を要する工事へ配置 [PDFファイル/255KB]

 

 
  • 変更届については、いずれのものにつきましても未提出の場合、更新及び追加等の許可ができなかったり、許可を継続することができなくなります。特に事業年度終了報告等については必ず毎年提出していただく必要があります
  • 窓口審査時間は9時00分から12時00分及び13時00分から17時00分(閉庁日を除く)となっております。12時00分から13時00分の間は受付を休止しますので御注意ください。
    また、午前、午後とも、審査時間終了の30分前までには入室(30分前までに入室されていない方の書類は審査をいたしかねますので御了承ください)の上、窓口に着席する前までに審査を受けられる準備を整えてください。
    特に、新規、更新、追加、般特新規申請の場合、更に十分な時間的余裕を持ってお越しください。審査の途中であっても審査時間終了の時刻をもって審査は終了します。
    なお、時間的な余裕がある申請等については郵送による提出も受け付けておりますので、下記まで御郵送ください。
     <〒700-8570 岡山市北区内山下2-4-6 岡山県土木部監理課建設業班 宛>
  • 行政書士の方が委任を受けて代理申請される場合には、あらかじめこちら(代理申請可能書類一覧)を御確認ください。また、法律で定めのある場合を除き、行政書士でない者が官公署に提出する書類の作成を業務として行うことは、行政書士法(昭和二十六年二月二十二日法律第四号)により禁じられています。公認会計士・税理士等の資格を有する者でも、別途行政書士会への登録を経なければ行政書士として活動することは認められませんので御注意ください。なお、窓口においては、行政書士は証票又は会員証の、補助者は補助者証の提示がそれぞれ必要です。
  • 様式についてはダウンロードしたファイルを印刷して記入したものを用いていただいても結構ですし、指定のとおりであればパソコンやワープロ等で自作していただいても構いません。なお、自作等が困難な場合は、当課窓口でコピー用の様式の原紙の貸出を行っていますので、来庁の上でお申し出ください。

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