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【手続き案内】難病に関する医療費助成について

特定医療費の支給を希望される方へ

新たに支給申請される方へ

その他の手続き

自己負担額管理票の追加用紙

 受給者証に併せて交付した自己負担額管理票の記載欄がなくなった方は、次の追加用紙を印刷し、現在お持ちの受給者証に貼り付けてご使用ください。
 ※両面印刷(短辺とじ)をしてください。

 追加用紙は各保健所でも配布しています。

特定疾患治療研究事業による医療費の支給を希望される方へ

スモンの方へ

プリオン病(ヒト由来乾燥硬膜移植によるクロイツフェルト・ヤコブ病に限る。)の方へ

・新規申請・更新申請を受け付けています。
・申請方法については最寄りの保健所にお問い合わせください。
疾患名申請書臨床調査個人票認定基準
プリオン病(ヒト由来乾燥硬膜移植による
クロイツフェルト・ヤコブ病に限る。)
PDFファイル/102KB

新規 [PDFファイル/195KB]

更新 [PDFファイル/190KB]

[PDFファイル/113KB]

難治性肝炎のうち劇症肝炎、重症急性膵炎の方へ

・更新申請のみ受け付けています。(新規申請の受付は平成26年12月31日で終了しました。)
・申請方法については最寄りの保健所にお問い合わせください。
疾患名申請書臨床調査個人票認定基準
難治性肝炎のうち劇症肝炎[PDFファイル/102KB][PDFファイル/222KB][PDFファイル/129KB]
重症急性膵炎[PDFファイル/223KB][PDFファイル/106KB]

申請・届出窓口及びお問い合わせ先

最寄りの保健所 [PDFファイル/188KB]にお問い合わせください。

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お問い合わせ

お問い合わせ課室

※このページに関するお問い合わせについては、医薬安全課までお願いします。


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